Chirurgia szyi jest bardzo ciekawa i wymagająca. Oprócz procesów toczących się w węzłach chłonnych i wymagających biopsji (BAC) podejrzanego węzła lub węzłów można również usuwać dane podejrzane węzły chłonne chirurgicznie, dzięki czemu uzyskuje się duży i miarodajny materiał do badania histopatologicznego.
Leczenie torbieli i guzów szyi
W rejonie bocznej szyi bardzo często występują torbiele boczne szyi (inaczej nazywane torbielami skrzelopochodnymi, branchial cleft cyst), a w okolicy przedniej szyi torbiele środkowe szyi. Etiologia powstawania tych wad, najczęściej związana jest z wrodzonymi i łagodnymi anomaliami. Torbiele boczne szyi są najczęściej bez objawowe i mogą ulegać progresji w przypadku procesów zapalnych szyi, infekcji górnych dróg oddechowych lub innych, co istotnie wpływa na ich powiększanie się a nawet formowanie nacieków zapalnych czy ropni. W tym przypadku leczenie chirurgiczne następuje dopiero po przygotowaniu farmakologicznym i zmniejszeniu odczynu zapalnego czy ograniczenia procesu ropnego. Nie leczone ropnie są niebezpieczne dla zdrowia gdyż mogą prowadzić do procesu ropowiczego w rejonie szyi. Z kolei nie leczone torbiele boczne szyi wykazują możliwość transformacji nowotworowej. Ostateczne rozpoznanie torbieli skrzelopochodnej ustala się na podstawie wyniku histopatologicznego.
Diagnostyka torbieli i guzów szyi
Główna diagnostyka obejmuje badanie tomografii komputerowej-TK lub rezonansu magnetycznego-MR celem oceny umiejscowienia danej zmiany i wskazań do leczenia chirurgicznego. Badanie USG jest badaniem pomocniczym w ocenie rozległości i charakteru zmiany obecnej na szyi. W przypadku stwierdzenia obecności zmian złośliwych, to właśnie wynik histopatologiczny i stopień zaawansowania danej zmiany kwalifikuje do dalszego leczenia chirurgicznego i jego zakresu.
Niepokojące objawy które wymagają zasięgnięcia opinii specjalistycznej:
- asymetria i obrzęk w okolicy szyi
- wyczuwalna palpacyjnie zmiana torbielowata lub lita w okolicy szyi
- zmiana przesuwalna lub nie względem tkanek okolicznych
- zmiana tkliwa, bolesna
- nacieczenie zapalne skóry szyi i powłok szyi
- możliwa etiologia po urazie, po stanie zapalnym czy infekcji górnych dróg oddechowych
- progresja wzrostowa w czasie
